Высокое давление тонус сосудов

Высокое давление тонус сосудов thumbnail

Головной мозг (ГМ) человека участвует в регуляции всех процессов, протекающих в организме. Чтобы орган нормально функционировал, он должен получать нужный ему объем кислорода. Последний поступает в ГМ посредством кровеносных сосудов, находящихся в нормальном тонусе. В том случае, когда тонус повышается (либо снижается), наблюдается сужение просвета сосудов, за счет чего нарушается кровоток и развивается спазм. Мы расскажем, как повысить тонус сосудов, однако информация приведена в ознакомительных целях и не является руководством к действию.

Артерии

Каковы его особенности

Под сосудистым тонусом подразумевают напряженность стенок, которая обеспечивается под воздействием гладкой мускулатуры. Последняя имеет различную выраженность, исходя из того, где она расположена (артерии, вены, капилляры):

  • наибольшая выраженность просматривается в области артерий: гладкие мышцы оказывают высокое сопротивление давлению крови и на постоянной основе поддерживают артериальный просвет;
  • наименьшая выраженность – в области вен: слой не может оказывать сопротивление давлению кровотока и поддерживать венозный просвет;
  • в капиллярах гладкая мускулатура отсутствует.

Тонус церебральных сосудов (головного мозга) поддерживают 2 механизма: нейрогенный (нервными импульсами) и миогенный (спонтанным сокращением гладкомышечного слоя).

Травмирование, проведенное оперативное вмешательство, инсульт, патологии ВНС (например, вегетососудистая дистония), интоксикационный синдром, развитие некоторых заболеваний инфекционной и эндокринной этиологии часто становятся причинами нарушения нейрогенной регуляции тонуса. При этом осуществление нормального кровообращения берет на себя гладкомышечная мускулатура, содержащаяся в сосудах. Данный процесс носит название – базальный тонус. Обеспечивается он с помощью миогенного механизма регуляции.

Виды изменений в сосудистом тонусе

Тонус сосудов головного мозга может быть пониженным и повышенным. В первом случае имеет место гипотонус, во втором – гипертонус, особенности которых отличаются.

Сосуды

Гипотонус

Гипотонус или гипотония – это пониженный тонус сосудов, который выражается в снижении объема кровотока и падении давления в артериях. Когда снижается тонус мелких сосудов, усиливается поступление крови в орган. Стенки артерий растягиваются во время сокращения желудочков сердца (одно из состояний мышцы органа), вызывая тем самым пульсирующие головные боли.

Если понижается тонус мелких вен, расположенных в мозге, наблюдается затруднение оттока крови от органа. Именно в области вен и венозных синусов локализуется наибольший объем крови. При положении человека лежа, во время нахождения головы ниже уровня шеи (при наклоне вперед или закидывании назад), при физических нагрузках и эмоциональной перегрузке еще больше нарушается кровоток, вызывая распирающие головные боли.

Гипертонус

Гипертонус церебральных сосудов – это повышение их тонуса, то есть степени напряжения стенок, что вызывает увеличение сопротивления току крови. Гипертонус характеризуется повышением показателей артериального давления и возникновением соответствующей симптоматики.

Гипертонус, как и гипотонус, может возникать на фоне следующих патологических состояний организма:

  • постоянный недосып и переутомление;
  • злоупотребление бодрящими напитками (кофе, чаем и др.), алкоголем, курением;
  • длительное нахождение в душном помещении;
  • частое эмоциональное переживание, стресс;
  • развитие гормональных нарушений;
  • ВСД;
  • развитие атеросклероза или остеохондроза;
  • сердечные и почечные заболевания.

Спазм стенок сосудов способствует сужению просвета последних, вызывая уменьшение объема проходящей крови. Развивается гипоксия, а при значительном сужении просвета – ишемия тканей.

Симптомы

Признаки и характерные проявления повышения и снижения тонуса сосудов существенно отличаются.

Мозг

Гипотонус

Основной симптом гипотонуса артерий мозга – головная боль тупого, давящего, распирающего характера, которая локализуется в области затылка, висков.

Нарушается общее состояние: человека беспокоит слабость, недомогание, которые возникают без видимой на то причины. Изменяется настроение и эмоциональное состояние. Человек может страдать бессонницей, часто у больных гипотонией возникает рвота. Одышка и аритмия развиваются даже при незначительной физической нагрузке.

Усиливается потоотделение, возникает головокружение, особенно во время вставания с опоры.

Гипертонус

В большинстве случаев гипотонус (гипертония) начинается вяло, без явно выраженных симптомов. Человек списывает первую симптоматику на банальное переутомление. К характерным признакам гипотонуса на начальном этапе относят общее недомогание, появление «мурашек» перед глазами, головную боль малой интенсивности.

К дополнительным клиническим проявлениям гипертонуса относятся:

  • усиление потоотделения;
  • покраснение кожного покрова на лице;
  • отечность кистей, возникающая в утренние часы;
  • нарушение памяти.

С течением развития гипертонии присоединяется мучительная головная боль, головокружение, болевой синдром в грудной клетке. Повышается риск возникновения инсульта, нарушается зрительная функция.

В тяжелых случаях, при невыполнении лечебных мероприятий, может произойти развитие стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, аритмии и других опасных патологий.

Проблема у новорожденных

Патологически измененный тонус сосудов у грудничков – опасное явление, которое при несвоевременном начале терапии может иметь смертельный исход или же стать причиной присвоения ребенку группы инвалидности.

Наиболее распространенное последствие недостаточного поступления кислорода в мозг при нарушенном тонусе сосудов – церебральная ишемия. При этом угнетаются клетки головного мозга на фоне недостаточного поступления крови, в том числе и кислорода. Примерно в 40% случаев новорожденный погибает.

Малыш

На сегодняшний день не предусмотрено специфическое лечение церебральной ишемии младенцев. Несмотря на это, можно начать поддерживающую терапию, которая позволяет предупредить осложнения и снизить интенсивность клинических проявлений.

Кислородное голодание может начаться во время пребывания плода в утробе матери или же при родовой деятельности. Во внутриутробный период на такой процесс влияют следующие факторы:

  • злоупотребление беременной женщиной алкоголем и курением;
  • развитие при беременности инфекционного заболевания, патологии эндокринного характера, ОРВИ;
  • возраст беременной женщины (до 18 лет и после 35);
  • токсикоз высокой степени в третьем триместре.
Читайте также:  Доплер сосудов что это такое

Проблемы во время родовой деятельности так же сказываются на состоянии головного мозга малыша. Это:

  • крупный плод;
  • использование медикаментозной стимуляции родов;
  • преждевременные роды;
  • осложнения при родах, в том числе и родовые травмы;
  • обвитие плода пуповиной.

Основное лечение

Как улучшить тонус сосудов? Методы терапии могут отличаться с учетом того, снижение или повышение тонуса наблюдается у человека. Для определения тонуса проводят соответствующие исследования (реоэнцефалографию и др.), по результатам которых ставят окончательный диагноз (гипотония или гипертония).

Гипертонус

Терапию гипертонуса рекомендуется начать как можно раньше, пока патология еще не успела хронизироваться. Чтобы укрепить стенки сосудов, необходимо придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

  • отказ от вредных привычек (курение, распитие алкогольных напитков);
  • прохождение профилактических курсов массажа шейно-воротникового отдела;
  • соблюдение правильного питания;
  • своевременное излечение инфекций;
  • ведение подвижного образа жизни.

Физические нагрузки должны быть умеренными. Не стоит перегружать организм и поднимать тяжести, ведь это сказывается не только на сосудах, но и на всех остальных органах и системах.

Среди лекарственных препаратов для устранения гипертонуса можно выделить Папазол, Эуфиллин, Ревалгин, используемые внутривенно. Часто применяют лекарство Папаверин. Назначают прием адаптогенов, средств-ноотропов, вазоактивных антагонистов кальция. Лекарства скорой помощи от головной боли – Спазган, Нурофен, Спазмалгон.

Лечение гипертонуса проводят и с помощью прохладных ванночек, которые помогают расслабить гладкие мышцы. Важное значение имеет питание больного, которое должно быть низкокалорийным.

Гипотонус

Лечебная тактика гипотонии заключается в следующем:

  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение правильного питания и рациональных физических нагрузок;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания, назначают прием средств, в составе которых – кофеин. При расширенных сосудах на помощь придут ноотропные средства.

Снять депрессивное состояние и устранить мигренеподобную головную боль помогут средства, способствующие активизации кровотока и укреплению сосудистых стенок: Энцефабол, Танакан и др. Укрепить сосуды можно с помощью препаратов, в составе которых присутствуют аминокислоты.

Так же, как и при гипертонии, гипотонию лечат физиотерапевтическими процедурами, диетой.

Дополнительное лечение

Терапию патологически измененного тонуса у взрослого или ребенка можно дополнить народными средствами, которые считаются абсолютно безопасными. К тому же, таковые не уступают по эффективности общепризнанным лекарственным препаратам, и стоят гораздо дешевле, если не бесплатно вовсе. Для их приготовления достаточно иметь под рукой простые ингредиенты:

  • травы (ромашка, липа, зверобой и др.): на протяжении дня рекомендуется употреблять не обычный чай, а настой или отвар из лекарственных трав;
  • чеснок, мед, лимон: употребление таких продуктов помогает нормализовать тонус сосудов и устранить спазмы;
  • чеснок и спирт, из которых приготавливают настой, принимаемый внутрь по 2 капли, разбавляя с молоком: 2 головки чеснока измельчить, залить 200 мл спирта, настоять в течение 1 недели, процедить;
  • грецкие орехи (перегородки): горсть перегородок залить настоем боярышника, настоять в течение 1 недели, принимать внутрь по 1 ч.л. перед едой;
  • конский каштан и водка: перемолоть мясорубкой горсть каштанов, залить 200 мл водки, настоять в течение 1 недели, процедить, принимать внутрь по 5 мл натощак.

Чтобы устранить спазм сосудов можно обтирать лицо и шею кубиками льда, приготовленными из отваров или настоев лекарственных трав. Последние можно добавлять в ванночки при купании или использовать в качестве компрессов.

В любом случае лечение измененного (повышенного или пониженного) тонуса церебральных сосудов должен назначать врач. Во внимание берут причину изменений, а также сопутствующие заболевания и общее состояние больного. Не нужно заниматься самолечением, которое редко приводит к выздоровлению.

Источник

«Весь день болит голова, плохое самочувствие, наверное, что-то с давлением» – порой мы сами так говорим или слышим подобные жалобы от знакомых. Мы попросили врача-кардиолога клиники МЕДСИ на Ленинской Слободе, кандидата медицинских наук Алексея Лазарева помочь разобраться: что такое артериальное давление, чем вызваны и как лечить патологии, связанные с давлением. 

— Какие физиологические параметры характеризует артериальное давление у человека?

Для начала разберём, что такое артериальное давление, из чего оно состоит. Это давление, которое оказывает кровь на стенки кровеносных сосудов, в частности артерий. Кровь движется по замкнутой системе эластических трубок, то есть сосудов, и центральный орган, который обеспечивает данный процесс,- сердце. Соответственно, кровь направляется из области с большим давлением в сторону с меньшим: то есть по градиенту давления. По мере удаления от сердца давление уменьшается, а сопротивление кровотоку увеличивается. Мы подходим к тому, из чего состоит оно. Максимальное давление, систолическое, формируется в момент выброса крови из сердца в аорту, в большой круг кровообращения. А минимальное, диастолическое, формируется за счёт периферического сопротивления сосудов, которые располагаются дальше от сердца. Видим, что у нас две составляющие. Сердечный выброс зависит от работы самого насоса, сердца, и работы сосудов, их тонуса, сопротивления кровотоку. В первом случае мы имеем дело с систолическим давлением, а во втором – с диастолическим.

Читайте также:  Что такое реакционный сосуд

Есть пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим давлением. Оно важно для определения риска сердечно-сосудистых осложнений. Ещё бытует мнение о сердечном давлении – с профессиональной точки зрения оно не правильное, поскольку систолическое давление формируется во время систолы, сокращения левого желудочка, а диастолическое — во время расслабления левого желудочка, то есть диастолы. Поэтому и то, и другое давление связано с сердцем, только систолическое определяется непосредственно работой насоса, а диастолическое – сопротивлением тонуса сосудов.

— Каковы его значение в норме и при патологии?

В норме у здорового человека давление оставляет 120 на 80 мм рт.ст. Благодаря сосудистому сопротивлению нормальное давление обеспечивает необходимую перфузию, то есть кровоснабжение органов тканей в зависимости от их потребностей.

С возрастом могут меняться цифры артериального давления Большая часть проблем, с которой сталкиваются кардиологи — повышение артериального давления. Артериальная гипертензия, гипертония, — состояние, которое характеризуется стойким повышением давления.

При этом недуге происходит срыв адаптированных механизмов, что приводит к ухудшению кровоснабжения и нарушению обменных процессов в организме. Страдают в первую очередь органы-мишени, которые поражаются при повышенном давлении. Это сердце, крупные сосуды, почки, головной мозг, сосуды глаз. При стойком не леченном повышенном давлении происходят патологические изменения в этих органах, и создаётся риск сердечно-сосудистых осложнений, более грозные из них – инфаркты, инсульты.

— Что такое артериальная гипертензия, из чего она складывается, какие формы существуют?

Врачи выделяют две формы гипертонии – первичную и вторичную.

Первичная гипертензия представляет собой симптомокомплекс, который обусловлен нарушением работы нейрогуморальных систем поддержания артериального давления. То есть проблема заключается в вегетативной нервной системе, которая контролирует тонус сосудов. Также в этом могут быть «виноваты» гормональные сдвиги в работе определённых систем, поддерживающих давление.

Если мы говорим о наличии вторичных форм, то патологии, приводящие к повышению давления, как правило, первично не связаны с самой сердечно-сосудистой системой. При постановке диагноза мы должны исключить первоначально вторичные формы. На их долю всего приходится 5-10% от общего числа гипертензий. При повышении систолического или диастолического давления включаются различные механизмы, которые так или иначе запускают каскад процессов, конечным итогом является повышение периферического сопротивления, то есть повышение тонуса сосудов, и как результат наличие высоких цифр на тонометре.

При первичной форме обычно идёт равномерное повышение и систолического, и диастолического давления. При вторичных формах чаще повышается диастолическое давление или одновременно и систолическое, и диастолическое, но в достаточно высоких значениях. К примеру, у пациента давление 160 на 120, если мы эти цифры будем оценивать по классификации, то значение систолического давления соответствует второй степени повышения, а диастолического – третье. Для постановки диагноза врач учитывает наибольшую степень повышения давления.

У пожилых пациентов, как правило, систолическое давление повышается. Причина связана с тем, что сосуды становятся более жёсткими, уплотняются, в них происходят атеросклеротические процессы и постепенно верхнее давление повышается. А диастолическое давление с возрастом снижается: сопротивление кровотоку уменьшается, жёсткость сосудов увеличивается, и мы имеем расклад, например,150 на 70.

— Какие бы вторичные причины повышения диастолического давления Вы бы выделили?

Существует несколько групп заболеваний, при которых растёт диастолическое (нижнее давление).

Первая группа — воспалительные заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, патология почечных сосудов. У молодых и совсем юных пациентов, как правило, это врождённые патологии, и манифест гипертониии чаще наблюдается в переходном возрасте.

Поликистоз почек, врождённое заболевание, при котором в этих органах образуется большое количество кист. Кистозные образования могут воздействовать (это не всегда обязательно) на почечные сосуды, тем самым создаётся риск развития ранней гипертонии.

Вторая группа связана с длительным приёмом определённых лекарственных препаратов. Это нестероидные противовоспалительные средства (например, частое использование обезболивающих). Оральные контрацептивы.  (Сейчас многие молодые женщины, принимающие подобные таблетки, рискуют в дальнейшем получить гипертензию).

Сосудосуживающие капли при частом закапывании в нос при хроническом насморке тоже могут привести к появлению гипертензии. Использование некоторых гормонов в качестве заместительной терапии, например, глюкокортикоиды могут сказаться на показателях давления.

Правда, при отмене препаратов через какое-то время произойдёт нормализация давления.

Третья группа – проблемы в эндокринной системе. Среди них: определенные патологии надпочечников, сахарный диабет, ожирение, гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз). При таких недугах нужен жёсткий контроль за артериальным давлением.

Отдельно выделяют гипертонию у беременных. Вызвана она увеличением объёма циркулирующей крови, и повышением периферического сопротивления (могут быть 2 механизма), что и приводит к повышению давления. Это временная проблема, но, тем не менее, нужно следить за цифрами давления при регулярном его измерении на тонометре, так как при гипертонии есть риск развития осложнений – преждевременные роды, гипоксия плода.

Повышение диастолического давления, вызванное вторичными причинами, у молодых пациентов может протекать без клинических проявлений — при нормальном самочувствии. Или наоборот сопровождаться кризовым течением.. Такая картина наводит на мысль, что это вторичная форма, и проблемы надо искать в других органах. К сожалению, это тяжело поддаётся лечению, поскольку надо вовремя найти первоисточник и работать с ним. Медикаментозная терапия бывает недостаточно эффективной, а иногда гипертензия устойчива к лечению.

Читайте также:  Поддержание сосудов при диабете

— Что делать при изменённых цифрах давления и к кому обращаться?

Необходимо посетить либо терапевта, либо кардиолога. Если это городская структура – то человек идёт к участковому терапевту, а тот по необходимости уже направит к кардиологу. В частной клинике, как правило, пациенты напрямую обращаются к кардиологу.

В первую очередь необходимо пройти обследование, чтобы установить причину повышения давления. Важно определить, это первичная или вторичная форма. В зависимости от этого разрабатывается тактика ведения пациента и медикаментозная терапия.

Стандарты обследования:

  • общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови (интересует уровень сахара, холестерина, креатинина, почечного показателя, дающего информацию о состоянии работы почек).
  • Электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца, необходимо, чтобы оценить работу самого органа (сократимость, расслабление), исключить патологию клапанов, наличие гипертрофии, утолщения его стенок).  Это тоже будет иметь значение для распознания риска дальнейших осложнений.
  • УЗИ сонных артерий — определяем наличие атеросклеротических бляшек.  Чем выше стеноз, то есть сужение, тем надо аккуратнее и деликатнее действовать на снижение артериального давления.
  • УЗИ почек — смотрим состояние почечной ткани, в некоторых случаях проводится оценка почечного кровотока с помощью допплеровского метода. Это позволяет убедиться в наличии или отсутствии стенозов в почечных артериях, бляшек, исключить подозрение на врожденные патологии.
  • Осмотр глазного дна —  при стабильном повышении давления на сосудах сетчатки происходят изменения, а это тоже является важной информацией для врача.

Наконец, мы получили результаты обследования, на их основании определяем, к какой группе сердечно-сосудистого риска пациент относится.

Тактика такая: если больной более высокого риска, у него есть измененные органы-мишени, возможно уже были сердечнососудистые осложнения, сразу назначаем медикаментозную, как правило, комбинированную терапию, включающую в себя два или три компонента. Современные гипотензивные препараты могут содержать несколько компонентов в одной таблетке, что очень удобно в использовании.

Если же сердечно-сосудистый риск пациента низкий, то рекомендуем препараты по требованию. То есть, повысилось давление — человек пьёт таблетки, и давление снижается. Как видите, речь идёт не о систематическом приёме лекарств.

Обязательно советуем изменить образ жизни, чтобы уменьшить риск появления стойкого повышения давления.

— Прогнозы, практические рекомендации?

Учитывая, что повышенное давление может выявляться у людей в разной возрастной категории, в том числе у детей и подростков, необходимо регулярно контролировать свое давление. Тонометр должен быть в каждой семье.    

Благодаря контролю можно выявить его раннее повышение, а значит, своевременно установить причины и назначить лечения. Самолечением заниматься недопустимо.

В первую очередь рекомендуется снизить потребление соли – не  более 4-5 грамм в сутки. В России традиционно немало используют соль в приготовлении блюд, а это мощный фактор в повышении давления.

Обязательно контролировать свой вес, по этому вопросу стоит обращаться за консультацией и помощью к диетологу, эндокринологу.

Безусловно, отказаться от вредных привычек – курения, чрезмерного потребления алкоголя.

Повысить физическую активность. Советую хотя бы начать с регулярных пеших прогулок по 40 минут средним темпом. Это уже будет подспорьем для влияния на давление.

Уменьшить число быстрых углеводов, насыщенных жиров, помнить о простом правиле: 400-500 гр. в день фруктов и овощей, это поддержит сосуды в здоровом состоянии, соответственно давление в норме.

— На какие звоночки стоит обратить внимание? Как может проявляться патология с давлением?

Нередко пациенты обращаются к другим специалистам с разными беспокойствами.

Например, к ЛОР-врачу идёт человек с частым носовым кровотечением. В свою очередь отоларинголог направляет его к терапевту или кардиологу, так как проблема может быть в давлении.

С головными болями, головокружениями обращаются к неврологу, а на приёме регистрируют повышенные цифры на тонометре и направляют на дальнейшее обследование.

С нарушением зрения, кровоизлиянием в склеру, сетчатку записываются к окулисту. А проблема так же кроется в давлении.

— Мы говорили о гипертензии, а как характеризуется пониженное давление?

Достаточно редкие ситуации, врачи в рутинной практике встречаются не так часто с пониженным давлением. Гипотония — сигнал тяжёлых состояний таких как, кровопотеря, различные виды шока, аллергическая реакция, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность.

Цифры, которые указывают на пониженное давление — меньше 100 на 60.  Но пониженное артериальное давление может быть физиологической особенностью организма.

Иногда к специалистам обращаются молодые пациенты, как правило, девушки, у которых вегето-сосудистые нарушения, и для них низкое давление – это привычное состояние, никак себя не проявляющее.. Но в какие-то периоды оно может снижаться ниже обычного, вызывая жалобы, такие как общая слабость, головокружение..

Здесь возможны такие рекомендации: крепкий чай, кофе, иногда прибегают к кордиамину, препарат, стимулирующий дыхательные и сердечнососудистые центры. Но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом.

Текст: Александра Грипас

Источник